Escuela Mecatrónica de Occidente

    DATOS DEL ESTUDIANTE

    Nombre completo

    Número de cédula

    Fecha de nacimiento

    Dirección exacta

    Correo electrónico

    Teléfono personal

    Ocupación actual

    INFORMACIÓN ACADÉMICA

    Último nivel académico aprobado

    Institución educativa

    ¿Conocimientos previos en electrónica/mecánica?*

    CONTACTO DE EMERGENCIA

    Nombre de contacto

    Parentesco

    Número de teléfono

    Tipo de sangre

    DATOS DE LA MATRÍCULA

    Curso solicitado*

    Grupo u horario solicitado*

    Fecha de matrícula

    Monto cancelado

    Método de pago

    DECLARACIÓN

    Declaro que la información suministrada es verídica y acepto las normas institucionales del programa Técnico en Mecatrónica.